L’influence des outils comptables sur les médecins hospitaliers

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Cette étude apporte une contribution à la littérature sur l’hybridation des professions médicales. Des recherches menées dans plusieurs pays européens suggèrent que les professions médicales s’hybrident ou se polarisent pour faire face à l’introduction de logiques comptables et financières dans la sphère professionnelle. Sur la base de deux collectes d’entretiens semi-directifs successivement en 2008 et 2013 et impliquant 50 médecins dans un hôpital public universitaire français, nos résultats suggèrent que la distinction entre polarisation et hybridation est plus complexe. Il existerait un continuum entre un état de résistance et un état d’hybridation plus complet. Il est également apparu que ce processus pouvait être réversible lorsque les médecins, insatisfaits du degré de délégation qui leur était imparti, renonçaient à leurs prérogatives managériales et se recentraient sur leur activité médicale. Enfin, on peut observer une extension du champ médical, lorsque la logique comptable s’infiltre au cœur des pratiques de soins et de prise de décision médicale.

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