L’influence des outils comptables sur les médecins hospitaliers

L’influence des outils comptables sur les médecins hospitaliers

Cette étude apporte une contribution à la littérature sur l’hybridation des professions médicales. Des recherches menées dans plusieurs pays européens suggèrent que les professions médicales s’hybrident ou se polarisent pour faire face à l’introduction de logiques comptables et financières dans la sphère professionnelle. Sur la base de deux collectes d’entretiens semi-directifs successivement en 2008 et 2013 et impliquant 50 médecins dans un hôpital public universitaire français, nos résultats suggèrent que la distinction entre polarisation et hybridation est plus complexe. Il existerait un continuum entre un état de résistance et un état d’hybridation plus complet. Il est également apparu que ce processus pouvait être réversible lorsque les médecins, insatisfaits du degré de délégation qui leur était imparti, renonçaient à leurs prérogatives managériales et se recentraient sur leur activité médicale. Enfin, on peut observer une extension du champ médical, lorsque la logique comptable s’infiltre au cœur des pratiques de soins et de prise de décision médicale.

This study attempts to bring a contribution to the literature on the hybridization of medical professions. Beyond an alternative between hybridization (Kurumaki, 2003) and polarization (Jacobs, 2005), research conducted in several European countries suggest contrasted results and a variety of configurations. Drawing on two waves of semi-structured interviews collected successively in 2008 and 2013 and involving 50 clinicians in a French Academic Public Hospital, our findings suggest that hybridization appears as a distinct moment in a continuum. The starting point of this continuum begins with the absence of accounting skills, particularly characterized by phenomena of resistance manifested by some doctors. Several hybridization states then would succeed as doctors are more or less invested with managerial responsibilities. But it also appeared that this process could be reversible when doctors dissatisfied by the degree of delegation allocated to them, renounce their managerial prerogatives and refocus on their medical activity. Finally, we can observe an extension of the medical field, when accounting logic infiltrates the heart of the practices of care and medical decision-making process.

En savoir plus

http://proceedings.aom.org/content/2016/1/13033.short

À propos de l'auteur

Nom(s) GEORGESCU Irène;
Institution(s) Institut Montpellier Management;
Fonction(s) Professeur
Tags
  • hybridation
  • polarisation
  • mesure+de+la+performance
  • hôpital+public
  • médecins